16, 17 e 18 de agosto
Gestores de rede assistencial de operadoras ou de rede assistencial (hospitais, clínicas, laboratórios, etc), analistas de rede assistencial.
Desenvolver as capacidades analíticas para tomada de decisão baseada em dados com relação a definição do modelo de remuneração mais adequado para cada tipo de serviço ou demanda na área de saúde suplementar.
Os novos modelos de remuneração são tema relevante e que estão em constante evidência no mercado de saúde de saúde suplementar. É sabido que o modelo de remuneração por procedimento traz um desalinhamento de interesses, onde o prestador de serviços de saúde tem o incentivo perverso de receber mais remuneração pela realização de maior volume de procedimentos, independentemente dos desfechos. Este modelo não favorece a atenção à saúde, além de trazer o descontrole do custo da assistência. Novos modelos de remuneração vem sendo debatidos em eventos do setor ao longo dos últimos anos e a cada ano são implementados por operadoras de planos de saúde. O entendimento deste mecanismo para busca de um melhor alinhamento dos interesses entre prestadores de serviço, operadoras de saúde e beneficiários de planos se faz uma ferramenta essencial para os tempos atuais.
• Aula 1 - 16 de agosto
> Introdução à modelos de remuneração
- Pagamento por serviço
- Pacote, transposição, diária global
- DRG, pagamento baseado em episódios
- Capitation, verticalização
- Modelos mistos de remuneração
- Pagamento por performance
• Aula 2 -17 de agosto
> O reajuste e os modelos de remuneração – como estão relacionados e como novos modelos podem influenciar
• Aula 3 - 18 de agosto
> Dados: fator essencial para tomada de decisão sobre modelo de remuneração
Carga horária: 8 horas.
Informações gerais:
- A inscrição será efetivada após a identificação do pagamento.
- As vagas serão preenchidas por ordem de inscrição.
- Após 5 dias do vencimento o(s) título(s) e inscrição(ões) que não for(em) identificado(s) o pagamento será(ão) excluído(s) do sistema.
- Solicitação de emissão de NF, recibo, declaração e 2ª via de boleto e outros assuntos financeiros, solicitamos contatar o setor responsável através do e-mail: [email protected].
- O certificado ficará disponível após 1 dia da conclusão do curso.
- O curso poderá ser remarcado se não atingir o número mínimo de participantes.
Atenção:
- O curso será transmitido na modalidade online (ao vivo),com interação entre os participantes e o instrutor em tempo real. Programa-se para participar no dia e horário agendado.
- As aulas não serão gravadas.
- O material ficará disponível na plataforma na área do aluno no menu "Repositório".
Raquel Marimon é atuária de formação e se desenvolveu como uma executiva brilhante no segmento de saúde suplementar, atuando como consultora e atuária responsável por mais de 4,5 mil projetos por ano na consultoria que foi sócia. Após a venda da consultoria esteve no board de uma Health Tech por dois anos. Seu domínio sobre o funcionamento do sistema de saúde é amplo e engloba estratégia de produtos e política de pricing, gestão e mitigação de riscos, inclusive o regulatório e gestão de provisões. Atua como conselheira e Advisor de empresas do setor, além de exercer a função de Presidente do IBA – Instituto Brasileiro de Atuária, é membro do Latin America Committee da Society of Actuary e representante do Brasil no International Actuarial Association
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